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成都连续5年推出普惠型商业健康保险构建多层次医疗保障体系

成都市政府新闻办7日下午在蓉举行2024年度“惠蓉保”新闻发布会。记者获悉,成都市将连续5年推出普惠型商业健康保险——“惠蓉保”,构建多层次医疗保障体系。

2020年,成都市在全国率先出台印发实施《促进商业健康保险发展完善多层次医疗保障体系的指导意见》,以社会保险与商业保险融合发展的模式,引导市场主体推出针对大病、价格的“惠蓉保”,所有参保人员无论年龄大小,保费统一为59元/年,与基本医保政策紧密衔接,降低重特大疾病费用负担。

“目前,成都以基本医保为基础层,补充医保为补充层,医疗救助为托底层,普惠型商业健康保险为延伸层,初步构建了多层次医疗保障体系。”成都市医疗保障局副局长黄德斌表示,“惠蓉保”作为多层次医疗保障体系的组成部分,在理赔服务方面,在现有线上申请办理的基础上,未来将进一步精简申请手续和所需资料,提高理赔服务便捷性;在待遇保障方面,在持续优化保障水平的同时,基于保障需求、历史数据、医疗技术等方面因素,保障优化的调整向群众呼声高、费用负担重的疾病种类和创新医疗服务重点倾斜。

据介绍,今年的“惠蓉保”将于5月8日零时上线,与往年相比,特定高额药品种类再扩容,药品数量增加到78个,药品适应症增加到126个,基本覆盖了重特大肿瘤疾病的病种;整体保障额度再提升,年度最高赔付上限提高到230万元;全自费医疗费用范围再扩大,符合条件的质子重离子治疗、达芬奇手术治疗等先进的治疗项目、耗材等,均纳入“惠蓉保”的保障范围;继续实施续保优待政策,在对续保人群提高保障水平的同时,增加续保人群中带病参保患者的特定高额药品医疗费用保障。

四川省医疗保障局待遇保障处处长李睿说,目前四川已有18个城市相继推出了同类产品,全省累计参保超3000万人次、理赔近16万人次、为患者减轻医药费用负担9.7亿元。

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