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理气药之枳实

枳实味苦性微寒,属理气药范畴。枳实主要功用是破气、消积、导滞、除痞.枳实善于破泄胃肠结气,对心下痞痛,胃脘硬胀,食滞腹胀、腹痛,肠胃结气、大便不畅等,效果很好。常与枳壳、木香,槟榔,神曲,麦芽,山查、大黄等配伍使用。对胆道感染、胆囊炎等引起的脘腹胀满、呕逆、食物不下、两胁胗胀等症,可用小柴胡汤(柴胡,黄芩,半夏,党参,甘草、生姜、大枣)减党参,甘草,加枳实、槟榔,大黄,元明粉等,常可取得一定疗效。但要注意随证加减。

枳实有下气导滞通大便的作用,常用于胃肠有积滞而大便秘结不通之症。可与大黄、厚朴、芒硝、元明粉、瓜萎、槟榔,火麻仁等同用。例如大承气汤,小承气汤(枳实、厚朴,生大黄),枳实导滞丸(枳实,大黄、黄芩、黄连、神曲、白术、茯苓、泽泻)等。枳实破气结的作用很强,对气结而成的坚积,用枳实破其气结,气行则积消,因气结而痰阻者,用枳实破其气结,气行则痰行,由于气结而胸脘痞闷、胸痛者,用枳实破其气结,则痞闷自除。

枳实配白术,能除腹中积聚痞满,按之硬痛等症。例如《金匮》积木汤治心下硬大如盘,痞满。芍药枳实丸(亦芍、枳实、白术、陈皮)治食积痞满及小儿腹大胀满,时常疼痛等症。配厚朴能除中满,配大黄、芒硝,能破泻肠中结实。

青皮破肝经气结。枳实破胃肠气结。

木香行肠胃滞气,偏用于理气消胀。枳实破肠胃结气,偏用于导滞消积。

用量一般五分至三钱。

孕妇慎用。气虚中满、气陷便溏,胃虚不思食者,禁用。

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