麻疹“偏爱”成年人，你还不打麻疹疫苗吗？

作者:金燕 上海市金山区吕巷镇社区卫生服务中心

公益科普支持:广东省二十一世纪教育基金会

谈及成人需要接种的疫苗，可能我们最先想到的是近几年的新冠肺炎疫苗、秋冬季预防流感病毒的流感疫苗以及近期流行的HPV疫苗。对于麻疹疫苗的了解或许只限于儿童家长。近年来，成年人也受到麻疹的“偏爱”。

什么是麻疹？

麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身发疹性呼吸道传染病，传染性很强。主要临床表现有发热、咳嗽、眼结膜炎和全身红色斑丘疹和口腔黏膜斑。

麻疹最常见的并发症是支气管肺炎，发生率约10%。其他并发症有喉炎、中耳炎、脑炎等。

为什么需要接种麻疹疫苗？

麻疹易感者与麻疹患者密切接触，其发病率可高达95%以上。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。

据统计麻疹病人并发肺炎占5%，其病死率为10%，并发脑炎占5%，其病死率为20%，即使痊愈，也会留下神经系统的后遗症。一般采取接种麻疹减毒活疫苗这一主动免疫的方式，来预防麻疹。

虽然在儿童时期接种麻疹疫苗可以提供长期的免疫力，但是随着时间的推移，体内的抗体滴度可能会逐渐降低，因此需要再次接种疫苗增强免疫力。此外，对于一些人，首次接种麻疹疫苗后，血清阳转率不能达到100%，且随时间延长免疫效应会变弱，因此对于麻疹疫苗的补充免疫是非常必要的。

哪些成年人群需要加强免疫？

如可能暴露于麻疹、风疹病例的医务工作者和教职员工等，重点对象为护工、医学院新生、新进职工等潜在的免疫空白人群；免疫相对薄弱甚至空白的成年人，如从事早教、儿童看护、护工、产后护理、家政等工作的人员；所有中大型企业中新进职工等。

麻疹现阶段暂无特效药，主要是对症治疗，而接种麻疹疫苗是最有效的预防方式。

其他防控措施

第一，要保持良好的个人卫生习惯，保持室内空气流通；打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物；保持双手清洁，双手被呼吸系统分泌物弄污后要立即洗手。

第二，如果出现发热、红色皮疹、咳嗽等症状时，尽快到医院诊治，就诊时应戴上口罩。

第三，患者应根据医嘱住院或居家隔离治疗或休息，避免将疾病传染给其他无免疫力的人群。

第四，发现麻疹疫情后，患者的密切接触者可在暴露后72小时内及时接种麻疹疫苗或免疫球蛋白进行暴露后预防。