西安交大一附院完成多例微创食管癌根治分层嵌入式吻合术

近日，西安交通大学第一附属医院胸外科成功为多名食管鳞癌患者实施“胸腹腔镜食管癌根治 +分层嵌入式吻合术”。这一创新吻合技术实现了术后不插胃管、48小时即可经口饮食的重大突破，大幅减轻患者痛苦，推动食管外科向“快速康复”迈进，显著提升了食管癌患者的生活质量。

刘阿姨近两个月进食困难，经检查确诊为食管下段鳞癌，需接受食管切除手术。此前在外院就诊时，她了解到传统食管癌手术需长时间留置胃管，术后还要禁饮食多日。胃管可能引发的鼻腔、咽喉不适，以及长期禁食导致的胃肠问题，让她对手术充满恐惧，而这些也是众多传统食管癌手术患者难以磨灭的“痛苦记忆”。

针对这一难题，该院胸外科团队为刘阿姨采用了“微创食管癌根治分层嵌入式吻合新技术”。手术由胸外科张广健教授、李新举教授主刀。团队通过胸腹腔镜联合操作，顺利完成食管游离、胃游离及淋巴结清扫后，在颈部进行关键的“管状胃-食管端端分层吻合”。具体而言，将食管粘膜精准嵌套入胃端内2厘米，形成H形全层活瓣，再进行浆膜层间断加固缝合。

手术顺利结束，未放置胃管及营养管，仅留置1根胸腔引流管。术后，刘阿姨无明显疼痛感与异物感，第1天即可经口饮水并下床活动，第2天开始进流食，目前恢复状况良好。

据该院专家介绍，分层嵌入式吻合技术在改善患者就医体验方面优势显著:

降低并发症风险。分层吻合技术确保吻合口血运良好、精准对合，结合创新的活瓣结构，有效减少吻合口瘘、狭窄及反流等并发症的发生，为患者术后恢复提供有力保障。

减轻经济负担。并发症的减少和住院时间的缩短，直接降低了患者的医疗成本，让患者能够以更低的费用获得更好的治疗效果。

加速康复进程。免插胃管让患者更加舒适，早期经口进食策略促进胃肠蠕动，有效预防长期禁食引发的黏膜萎缩和菌群失衡，帮助患者更快回归正常生活。

从术前李新举教授耐心安抚刘阿姨的焦虑情绪，到术中团队精准操作保障手术安全，再到术后实施个体化营养、康复等加速康复方案，整个过程始终贯穿“以患者为中心”的人文关怀理念。每一次技术创新，都是对患者痛苦的精准“解码”;每一例快速康复，都是医者仁心的温暖“注脚”。