头痛可能是“心病”专家提醒关注心脏“小孔”

长期偏头痛就是头部出问题？不一定。偏头痛可能与心脏结构异常存在关联。

“当出现不明原因头痛等症状时，建议通过心脏专科检查评估具体情况。”上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师丁风华21日在广州表示，需要对患者的情况进行综合判断，以作进一步治疗。

根据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据，中国心血管疾病患者人数已超过3.3亿，患病率处于逐年上升阶段。

值得注意的是，除了心血管疾病本身会威胁个体健康，一些常见的脑部疾病也可能源于心脏异常。数据显示，在卵圆孔未闭患者群体中，偏头痛的发生率约是正常人群的5倍。

什么是卵圆孔未闭？卵圆孔是左右心房隔膜上的一个小孔，是胎儿时期血液循环的生理性通道。人出生后，随着肺循环的建立，大多数情况卵圆孔会逐渐闭合。如果出生后3年，卵圆孔还未闭合，就称之“卵圆孔未闭”。

“卵圆孔未闭在大多数情况下不会引起明显症状，常规体检中也难以发现。实际上，约有20%至34%的成人会存在卵圆孔未闭。”丁风华表示，卵圆孔未闭是较为常见的心脏结构疾病。当出现不明原因头痛等症状时，建议通过经颅多普勒超声发泡试验和右心声学造影来进行初步筛查，如有需要再通过经导管超声进一步检查。

珠海市人民医院心内科主任姜小飞表示:“卵圆孔未闭比较常见，通常情况不用过于担心。但是如果经常出现头痛、头晕等现象，或者有脑卒中病史，我们建议患者尽早去医院筛查卵圆孔未闭以便及时治疗。如需进一步干预治疗，一般会采用微创介入手术，无需开胸，通过释放封堵器使卵圆孔关闭，最终达到治疗目的。”

除了偏头痛，卵圆孔未闭也易引发心源性脑卒中、不明原因头晕、短暂性脑缺血等，需要引起更多重视。患有卵圆孔未闭或曾经发生过与卵圆孔未闭相关卒中的患者，再次发生心源性卒中的风险可能会更高。在这种情况下，患者需要接受神经科医生和心脏科医生的评估以进行接下来的治疗。

珠海市人民医院脑血管病诊疗中心副主任刘羽表示，“多学科协作诊疗能够整合资源，提高复杂疾病诊疗能力，希望更多的医疗工作者和患者都能重视‘心脑同治’，更好地守护心脏健康。”