中新健康｜五十年刀锋舞心尖：中国冠脉外科的开拓与传承

五十年前的一个冬日，中国医学科学院阜外医院的手术室里，灯光明亮，紧张而庄重的氛围弥漫在空气中。1974年11月18日，郭加强教授带领团队，在资源匮乏、条件艰苦的情况下，成功完成了中国第一例冠状动脉旁路移植手术。

“这是一台没退路的手术。” 心血管外科专家、中国医学科学院阜外医院原院长郭加强教授曾这样评价。

20世纪70年代初，中国正处于历史的特殊时期，医学领域同样面临着重重困难。阜外医院设备缺乏，人才流失，连基本的医疗器械都难以维持。“我们那时的干劲儿，在如今的年轻人看来简直不可思议。”

然而，正是在这样的逆境中，郭加强教授和他的团队选择了迎难而上。他们借用眼科手术器械，手工打磨成冠脉搭桥的工具，日复一日地进行动物实验，从清晨到深夜，年复一年地坚持，终于掌握了手术的关键技术。

尽管中国首例冠状动脉旁路移植手术取得了成功，但在随后的几年里，冠脉搭桥技术的推广却困难重重。冠心病的高发尚未引起公众足够的重视，搭桥手术复杂、耗时长，技术门槛极高，需要经验丰富的外科医生和多学科团队的协作。当时，多数医院的条件还远未达到这一要求，全国每年的冠脉搭桥手术量寥寥无几。

面对这一困境，郭加强教授带队，走访全国各地医院，开展培训和技术支持。他们边操作边讲解，让地方医生直接学习。每一次示范手术，都需要精打细算。随着国家对医疗卫生事业投入的增加，许多医院开始配备心外科手术所需的基础设备。阜外医院牵头成立了“心脏外科技术协作组”，通过“点对点”模式，向全国推广技术，覆盖26个省103家医院，促成44家医院新建心外科，30家得以复苏，29家得以重组和发展。

进入20世纪80年代中后期，冠脉搭桥术的推广逐渐进入快车道。郭加强教授带领团队完成了一项重要的多中心协作研究，系统记录了国内冠脉搭桥术的手术成功率和术后并发症情况，为进一步优化手术技术提供了科学依据。这项研究还推动了《冠脉搭桥手术操作规范》的制定，成为全国心外科医生的必备指南。

冠脉搭桥手术的意义，远远超越了技术的层面，更是一种生命关怀的象征。郭加强教授在手术前并未考虑太多失败的后果，而是相信患者有条件接受手术，他愿意承担风险，只为挽救一条鲜活的生命。他用这份无畏的信念，为中国心外科奠定了人文关怀的基石。

他的学生回忆说，在郭教授身边，学到的并不仅是技术，更是一种对生命的尊重。他常常告诫学生:“医生不仅要会治病，更要学会做人。”郭教授的这种精神，不仅感染了他身边的人，也通过他的学生和团队，延续到了全国各地的心外科医生身上。

对于贫困患者，郭加强教授始终秉持仁爱之心。他曾在医院接诊间隙对学生们说，来这里的患者，有的可能倾家荡产，有的则带着全家人的希望。医生所能做的，就是尽量减轻他们的经济负担，同时提供最优质的医疗服务。这种深沉的关怀，使无数患者重获新生，也深深影响了中国医学的发展方向。

进入20世纪90年代，随着一批郭加强教授的学生们如刘晓程、吴清玉、胡盛寿、万峰等从海外学成归来，中国冠脉外科迎来了技术创新的新阶段。他们紧跟世界上冠脉外科新技术发展的趋势，使用乳内动脉、桡动脉等新型旁路移植材料进行手术，并在国内广泛推广应用。同时，不停跳搭桥术、小切口手术、胸腔镜与机器人辅助的微创冠状动脉旁路移植手术等新技术也相继在中国出现并得到推广。

五十年来，从郭加强教授逆境中的开拓，再到无数心外科医生的铭记与传承，他们用生命守护生命，用技术传承希望。今天的冠脉搭桥手术，已不仅仅是某家医院的“王牌项目”，而是中国数以千计的医疗机构为患者提供的常规治疗。但无论科技如何发展，中国冠脉外科始终以患者为中心。“每一刀都要配得上生命的托付”，这是过去五十年的承诺，也是未来永恒的信念。这场用生命点燃的接力，将继续光耀中国冠脉外科的未来。